Em outro fórum vi um post interessante sobre os níveis de evidência no tópico sobre Coronavírus, então a fim de esclarecer isso para o pessoal...
Winstrol do BJJ fórum
"Para situar a galera em relação aos estudos vou dar uma breve explicação. Os estudos diferem em suas metodologias e existe uma hierarquia de evidências que podem diminuir o erros.
Meta-análise;
Revisão sistemática;
Estudo randomizados controlados;
Estudo de coorte;
Estudo caso controle;
Relato de vários casos;
Relato de um caso.
O estudo que postaram na última página se não me engano é um caso controle, como ele é observacional promove evidências fracas e uma grande possibilidade de viés, por isso que na maioria dos casos quando é encontrado um desfecho positivo num estudo desses, é feito um randomizado após para "confirmar" e em muitos casos a hipótese não é confirmada.
Para vocês terem uma idéia, a maioria dos randomizados sobre HCQ apresentou pouco ou nenhum efeito, sobre o uso profilático se não me engano só li 1 randomizado que tbm deve pouco efeito, mas ainda é muito pouco e por isso ainda existe uma dúvida na relação do uso logo no início dos sintomas.
Agora as considerações:
Essa não é a primeira lista com estudos sobre COVID-19 que apontava sua eficácia, a outra era ainda pior e mais tendenciosa. Se você for no Google Scholar por exemplo e digitar Hydroxychloroquine COVID-19, vai encontrar quase 500 artigos, aproximadamente 1 em cada 6 artigos publicados sobre "vírus chinês" é sobre a droga, então acho que eu não preciso completar o raciocínio sobre o tema.
Agora falando de forma mais técnica, a absoluta maioria dos artigos do link que enviou eram pré prints ou estudos não randomizados observacionais, esses tem pouquíssimo poder e se você pesquisar melhor vai notar que alguns estudos bem parecidos tem resultados diferentes, sabe pq? Por conta da metodologia que permite uma caralhada de viés, por isso que existe a tal hierarquia e para o estudo ter um impacto maior ele precisa ser randomizado, com um n grande e de preferência duplo-cego, esses sim pouco diferem nos resultados e sabe qual é o resultado que eles tem obtido sobre a eficácia da HCQ?
Por isso que quando sai um estudo grande e com essa metologia que citei é que a ciência se posiciona.
Para finalizar, só tem uma lacuna sobre essa droga que é sobre o uso profilático (já existem estudos contra e a favor) ou logo no início do contágio (que tbm tem estudos contra e a favor). Os melhores estudos sobre esse tema são contrários ao uso, mas ainda é preciso ter calma para descartar totalmente a HCQ nessa condição. "