Por incrível que pareça, ele sabe sim do que está falando.
Cidades pequenas têm muitas UPAs, atendimento de 24 horas, até odontologia pública via SUS.
Mas depende da cidade, pois de nada adianta uma cidade bem urbanizada com IDH teoricamente alto se na prática a gente vê cidades pequenas com um contingente populacional bem abaixo de 50k tendo melhor qualidade de vida com saúde, saneamento, educação, infraestrutura, transporte, espaço verde-urbano, etc.
Aqui na minha cidadezinha tem exatamente este contingente ou pouco abaixo dele, mas muitos belo horizontinos vêm pra morar aqui porque já viram a vantagem de ir e voltar à trabalho de carro que consegue economizar mais o consumo combustível e de quebra, com mais tempo sobrando pra lazer e com qualidade, já que muitos deles estão satisfeitos morando em chácaras, sítios, fazendas, etc. Muitos deles alegam sem pudor algum que a vida deles melhorou bastante saindo da capital pra interior, mesmo que percam a qualidade de banda larga e internet móvel, da abundância do ifood e UBER, entre outros meios que muitos geeks não vêem sentido algum sem esses meios. Mas pra quem opta por qualidade de vida, sabem que não estão errando a mão.
Do jeito que tu deu na resposta, é de entender que você toma a visão do país pelo eixo São Paulo/Rio de Janeiro. É um equívoco se for pensar assim, porque o país tem mais de 5k de municípios e por incrível que pareça, muitos deles têm qualidade de vida bem acima de 770 IDH do país todo por média. Inlcusive uma cidade paulistana (São Caetano do Sul) tem IDH extremamente elevada que é 0,862, para em seguida ser acompanhada por Florianópolis e de muitas cidades brasileiras. O que é de estarrecer: Pequim tem 0,758 e é uma das cidades mais movimentadas no que tange financeira e tecnologicamente falando.